당화혈색소(HbA1c) 정상수치인데 공복혈당이 높은 이유

당화혈색소(HbA1c) 정상수치인데 공복혈당이 높은 이유

[칼럼] 당화혈색소(HbA1c) 정상수치인데 공복혈당이 높은 이유 - 폴리뉴스 Polinews

 

당뇨병은 세계적으로 증가하는 추세이며, 당뇨 발저림 등 합병증을 유발할 수 있기 때문에 당뇨 관리가 중요하다.

당뇨병 고위험군인 당뇨 전단계(내당능장애, 공복혈당장애)와 당뇨병은 각각 진단 기준이 다르다. 공복혈당장애 진단 기준은 전날 밤부터 8시간 이상 금식 후 공복혈당이 100㎎/dL 이상~126mg/dL 미만이며, 내당능장애는 식후 2시간 이후 혈당이 140㎎/dL 이상~200㎎/dL 미만인 경우를 말한다. 반면 공복혈당이 126㎎/dL 이상, 식후 2시간 이후 혈당 200㎎/dL 이상이라면 당뇨병이다.

 

당뇨병을 진단하는데 공복혈당과 식후혈당 이외에도 당화혈색소가 중요하다. 당화혈색소 수치는 2~3개월 동안의 평균적 혈당과 관련이 있기 때문에 당뇨를 진단하는데 객관적 지표로 쓰인다.

 

당화혈색소는 5.6% 이하가 정상이고, 5.7%~6.4%까지는 당뇨 전단계, 6.5% 이상은 당뇨병이다. 당화혈색소 수치가 정상이라면 지난 2~3개월동안 평균적 혈당상태가 건강했다는 의미이기 때문에 현재 혈당이 높더라도 곧장 당뇨환자로 분류하는 것은 무리가 있을 수 있다.

 

특히 당화혈색소(HbA1c)는 정상인데 공복혈당이 높아 당뇨를 걱정하는 경우가 많다. 공복혈당검사가 건강검진에서 필수적으로 실시됨에 따라 공복혈당에 대한 관심 또한 많아지고 있다.

 

그렇다면 공복혈당은 어떤 의미가 있으며, 당화혈색소(HbA1c)는 정상수치인데 공복혈당이 높은 이유는 무엇일까? 아리랑한의원 종로점 대표원장 이혜민한의사의 도움말을 얻어 이러한 원인과 당뇨치료방법에 대해 알아보자.

 

공복혈당은 8시간의 공복상태를 유지한 이후 측정되는 혈당을 지칭하며, 통상적으로 자고 일어나서 활동할수록 오르는 경향이 있어 기상 후 1시간 안에 재는 게 좋다. 이러한 공복혈당이 높아지는 경우는 크게 다섯가지로 나눌 수 있다.

공복혈당이 높은 첫 번째 이유는 수면 때문이다. 수면 시간이 부족하다든지, 불면이 있다든지, 야간근무 등으로 인해 수면에 문제가 생기면 뇌가 충분히 쉬지 못하게 된다. 뇌는 에너지로 포도당을 요구하며 활성화 되는 만큼 혈당이 필요하게 되고 이로 인해 당이 오르는 것이다.

 

공복혈당이 높은 두 번째 이유는 간 때문이다. 간은 혈당을 저장하기도 하고, 분해해 공급하기도 한다. 이렇게 혈당을 조절해주는 간에 이상이 생기면 당연히 혈당 조절에 어려움이 생기니 혈당이 오르게 된다. 즉 지방간이 있거나 간수치가 높거나 혹은 간 기능이 저하된 경우 등의 상황에서 공복혈당이 높아질 수 있다. 따라서 공복혈당이 높다면 간 기능의 이상 유무를 잘 살펴야 한다.

 

공복혈당이 높은 세 번째 이유는 복부비만 때문이다. 복부비만으로 인해 내장지방이 많으면 인슐린 저항성이 증가하기에 공복혈당이 높아지는 것이다.

 

공복혈당이 높은 네 번째 이유는 스트레스 때문이다. 우리가 스트레스를 받으면 코티졸과 아드레날린과 같은 호르몬 분비가 증가하며 이 두 가지 호르몬 모두 혈당을 높이는 작용을 한다.

 

마지막으로 공복혈당이 높은 이유는 코골이 때문이다. 코골이로 인해 수면장애가 발생하면 교감신경이 활성화되고, 인슐린 저항성이 증가하게 되어 공복혈당이 오르게 된다.

 

따라서 당화혈색소(HbA1c)는 정상수치인데 공복혈당이 높은 경우, 이를 낮추기 위해서는 수면, 간 기능, 복부비만, 스트레스, 코골이 등 원인에 따른 치료가 필요하다. 또한 이들 원인에 대한 치료 시 당뇨한방치료가 도움이 될 수 있다.

 

예로부터 한약은 환자의 체질이나 장부기능 상태에 따라 처방을 달리하였고, 불면증, 간 기능 저하 등을 치료하고 완화시킬 수 있는 수많은 처방들이 존재해 왔다. 따라서 당뇨한약을 처방한다면 보다 근본적으로 공복혈당에 접근할 수 있고 당뇨 발저림 등 합병증 예방에도 도움을 줄 수 있다.

 

다만 당뇨한약은 환자의 상태와 진단에 따라 다르게 처방될 수 있기 때문에 당뇨한약 처방과 치료방법에 대해 전문가와 꼭 상의해야 한다. | 글 : 아리랑한의원 종로점 대표원장 이혜민한의사

당화혈색소(HbA1c) 정상수치인데 공복혈당이 높은 이유

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